提到 “血栓”，很多人会想到突发的中风、心梗，但还有一种隐藏在静脉血管内的 “杀手”—— 静脉血栓栓塞症（简称VTE），它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞(PE)，严重时可能危及生命。

今天就来聊聊一种适合特殊人群的血栓预防方法：神经肌肉电刺激。

先搞懂：什么是静脉血栓栓塞症（VTE）？

静脉血栓栓塞症简单说，就是血液在静脉里凝结成了 “血块”。深静脉血栓多发生在下肢（腿部），会导致腿肿、疼痛；如果血块脱落顺着血液流到肺部，就会引发肺栓塞，出现胸痛、呼吸困难，甚至猝死。

哪些人容易得 VTE 呢？

长期卧床的老人、刚做完手术（尤其是骨科、妇科大手术）的患者、中风后不能活动的人、怀孕晚期女性，以及长期久坐不动（比如连续几小时打游戏、坐长途车）的人，都是高危人群。因为这些情况下，腿部肌肉活动少，静脉里的血液流动变慢，就像静止的河水容易淤积泥沙一样，血液也容易凝结成血栓。

常规预防有局限，特殊人群需 “帮手”！

预防 VTE 最核心的思路是 “让血液动起来”，常规方法有三种：

一是 “主动运动”，比如能下床的人多走路、做腿部伸展；

二是 “穿戴装备”，医生会给高危人群开医用弹力袜，通过袜子的压力帮助静脉血液回流；

三是 “药物治疗”，部分高风险患者需要遵医嘱用抗凝药，减少血液凝结的可能。 但问题来了：有些患者没法 “主动运动”—— 比如刚做完大手术的人需要卧床，中风患者下肢不能发力；有些患者不适合穿弹力袜，比如腿部有伤口、皮肤过敏的人；还有些患者不能用抗凝药，比如有出血风险的人。这时候，物理预防设备---神经肌肉电刺激（简称 NMES）就成了重要的“帮手”。

神经肌肉电刺激：用电信号 “替你动肌肉”

神经肌肉电刺激听起来有点 “高科技”，其实原理很简单：它通过贴在腿部肌肉上的电极片，发出温和的电信号，模拟人体神经传递的指令，让腿部的腓肠肌、比目鱼肌（也就是小腿后侧的主要肌肉）规律收缩、放松。

1、增加静脉回流：NMES刺激腓总神经引发小腿肌肉节律性收缩（特别是比目鱼肌和腓肠肌），产生类似步行时的"肌肉泵"效应。这种收缩能直接挤压深静脉（股静脉、腘静脉等），使血流峰值速度提升，显著降低静脉淤滞指数，效果优于传统气压泵（IPC）。

2、增强纤溶活性：术后使用NMES可降低凝血标志物，同时降低纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1），增加纤维蛋白溶解，改善高凝状态。

3、抑制炎症反应：NMSE模拟的生理性肌肉收缩可促进骨骼肌纤维囊泡中白介素-6的产生，并从肌肉分泌到循环中，而白介素-6可抑制内毒素诱导的肿瘤坏死因子-α 的产生，起到抗炎作用可以把它想象成 “给肌肉做被动运动”：平时我们走路时，小腿肌肉收缩会像 “泵” 一样挤压静脉，把血液 “推” 回心脏；而 NMES 就是用电信号 “指挥” 肌肉做这种 “泵血动作”，即使人躺着不动，也能让静脉血液保持流动，减少血液淤积，从而降低血栓形成的风险。

这种设备的电信号强度是可以调节的，不会让人感到疼痛，只会有轻微的 “酥麻感” 和肌肉跳动感，就像有人在轻轻按摩小腿一样，安全性很高。

哪些人能用？这些场景最适合？

神经肌肉电刺激不是所有人都需要用，主要针对 “没法主动活动” 的高危人群，常见场景包括：

★术后卧床患者：比如做了髋关节置换、膝关节置换手术的人，术后 1-3 天需要卧床，医生会建议用 NMES，直到能下床活动为止；

★中风偏瘫患者：中风后一侧身体不能动，尤其是下肢无力的人，在康复期用 NMES，既能防血栓，还能帮助维持肌肉力量；

★长期卧床老人：比如因骨折、慢性病（如慢阻肺、心衰）长期卧床的老人，家属可以在医生指导下给老人使用，每天用 2-3 次，每次 20-30 分钟；

★重症监护室患者：比如需要长期用呼吸机、完全不能活动的重症患者，NMES 是预防 VTE 的重要辅助手段。

用之前必看：这些注意事项别忽视

虽然 NMES 安全又方便，但用的时候有几个关键点要记住，避免踩坑：

★必须遵医嘱：要不要用、怎么用，都得听医生的。比如电极片要贴在小腿的特定位置，不能随便贴在伤口、红肿处，也不能贴在心脏、脊柱附近；

★不是 “万能药”：NMES 是 “辅助预防手段”，不能代替抗凝药。如果医生评估后认为需要吃药，还是要按要求服药，再结合设备进行预防；

★有禁忌人群：比如体内装了心脏起搏器、除颤器的人，不能用 NMES，因为电信号可能干扰设备工作；有严重皮肤疾病（如湿疹、烧伤）、下肢动脉闭塞严重的人，也需要医生评估后才能用；

★选正规产品：市面上的 NMES 设备有医用款和家用款，医用款需要在医院使用，家用款要选有医疗器械注册证的产品，别买三无产品，避免电信号不稳定伤了肌肉。

最后提醒：预防血栓，“动”是核心

不管是用 NMES，还是足底静脉泵（VFP）、间歇充气加压装置（IPC）、穿弹力袜，预防 VTE 的核心始终是 “让血液流动起来”。即使是高危人群，只要医生允许，也可以做些简单的动作，比如躺在床上做踝泵运动，这些小动作也能帮助静脉血液回流。

如果发现腿部突然肿胀、疼痛，或者出现呼吸困难、胸痛，一定要及时就医，别耽误治疗。记住：血栓预防不难，关键是找对方法、坚持做好！

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