曾几何时，很难理解炎炎酷暑，人们本身就很热的时候，竟然有人依然烟雾缭绕的吸烟，那种“木乱”是我未曾体验也难以理解的。生活中也经常被二手烟所困扰，因为我深知吸烟对身体有害。但直到有一天我了解到，中国烟草上缴国家的税收刚好覆盖军费后，我深深释然，无不对吸烟者致以敬意，感谢他们为国防建设做出的巨大贡献。健康管理师学习时，了解到戒烟后身体的变化，戒烟后身体在不同时间段会发生一系列积极变化，具体介绍如下（个体可能存在差异，仅作科普参考）：

短期变化（1个月内）戒烟：

“20分钟：心率和血压开始下降，血管扩张，血流更顺畅。

8小时：血液中一氧化碳浓度减少，含氧量恢复到正常值。

24小时：心脏病发作风险开始降低，血液中尼古丁含量降至微不足道水平。

48小时：嗅觉和味觉开始改善，能更敏锐地感知食物和环境气味。

72小时：支气管开始放松，呼吸更顺畅，肺活量增加。

1周：成功戒烟一周的吸烟者，成功戒烟的几率比未到一周的高九倍。

2周：呼吸和走路更轻松，肺功能增加30%。

中期变化（1-12个月）

1-3个月：循环系统功能改善，活动耐量增加；血管内皮炎症消退，血流阻力降低。

1-9个月：咳嗽、鼻塞、虚弱和气短等症状逐渐减轻或消失，全身能量水平提高。

6个月：呼吸道炎症减小，咳嗽的黏液和痰减少；更能应对压力事件，无需通过吸烟舒缓压力。

长期变化（1年以上）

1年：心脏病发病风险降低一半，肺容量和功能方面有显著改善，咳嗽减少，呼吸更轻松。

3年：患心脏病的风险降低到不吸烟的水平。

5年：发生脑卒中的风险降低至非吸烟者的水平；死于肺癌的风险比吸烟时降低一半。

10年：发生肺癌的风险减半，口腔癌、咽喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌的发病率降低。

15年：死亡风险和患冠心病的风险均降至非吸烟者水平。”

*数据经AI索引出处，来源为：美国CDC的2024年戒烟报告整合了多项关键研究，其中约翰霍普金斯大学2023年论文用Meta分析验证了短期生理变化；而"15年死亡率趋近非吸烟者"的结论出自《美国医学会杂志》长达20年的队列研究。

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我们了解戒烟的益处，那我们再来看看吸烟对我们身体的影响，血液是我们身体营养传递的载体，首先我们了解吸烟时，烟雾中的有害物质进入人体引发一系列反应的过程：首当其冲的是我们的口腔与牙齿，烟雾中的焦油会附着在牙齿和牙床上，损害牙釉质，增加蛀牙风险，同时影响口腔卫生。第二步是我们的鼻腔与嗅觉，烟雾刺激鼻腔神经末梢，导致嗅觉减退，使吸烟者对气味的感知能力下降。其次是呼吸道，烟雾进入气管和支气管，损伤气道上皮细胞和纤毛，降低气道净化能力，增加感染风险，长期可引发慢性支气管炎、肺气肿等疾病。肺泡中的一氧化碳与血红蛋白结合，抢占氧气运输位点，导致身体缺氧，出现气短、气促等症状。烟雾经过呼吸道与身体亲密接触后，进入我们的体循环系统，首先遭受危害的就是心脑血管系统，尼古丁刺激肾上腺释放肾上腺素，使心跳加速、血压升高，增加心脏负担。血管内皮细胞受损，血小板黏度增加，易形成血栓，提高心脏病和脑中风风险。继心血管系统后，烟中所含的有害物质接着来到我们身体的指挥部，大脑与神经系统，尼古丁可在7-10秒内到达大脑，刺激释放多巴胺和脑啡肽，产生短暂愉悦感，但随后会引发疲劳、烦躁，促使吸烟者继续吸烟以维持这种感觉，导致成瘾。

除了以上影响外，长期吸烟还可能影响视力、骨骼健康，增加癌症风险（如肺癌、膀胱癌等），并对生殖系统造成损害，如男性勃起功能障碍、女性生育能力下降等。吸烟对健康的危害是长期累积的，戒烟可显著降低疾病风险。

——数据来自：科普中国《吸进去了的烟，在我们身体里发生了什么》

在对心脑血管影响部分我们提到，吸烟会导致血管内皮细胞受损，血小板黏度增加，易形成血栓，提高心脏病和脑中风风险。那吸烟具体是怎样导致血栓风险呢，接下来我们就进行刨析。

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当烟草燃烧时，烟雾中含有60余种致癌物质，尤以烟雾中的尼古丁等最为可怕，进入人体后，会在血管内产生一系列微妙的化学反应，掀起一场化反“风暴”。第一步就是前文提到的损伤血管内皮。使血管内壁变粗糙，便于血小板聚集和附着；从而促进血液凝固，增加纤维蛋白原水平，让血液变得更“粘稠”；当血小板聚集，血液粘稠后，血流动力学减弱，进一步导致脂质细胞脂质沉积，形成粥样斑块。

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长此以往原本光滑流畅的血管内壁，因为吸烟导致的粥样硬化斑块形成而变得坑洼不平。血小板和凝血因子就会在这些粗糙处沉积，逐渐形成血栓。这些血栓随时可能因为运动、情绪波动等原因导致脱落，然后随着体循环到达身体的各个部位，从而导致血栓类疾病的发生。典型的如：引发脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等等。

来自英国的一项研究，通过大规模关于女性（乳腺筛查）的前瞻性研究 [The Million Women Study，纳入约130万女性]分析发现在无手术史的患者和手术患者中吸烟习惯与静脉血栓栓塞的关系，发现吸烟患者静脉血栓栓塞发生风险增高。      

——该研究结果发表在2013年3月26日的Circulation杂志上。

通过以上的科普学习，我们认识到，吸烟显性的直接危害是我们直接接触烟雾的身体组织，其更深远和长久的危害是，通过对于人体血液系统日积月累的伤害，从而导致血栓形成等，从而危及健康和生命安全。所以这就是医生为什么劝你戒烟的原因。

 稿件来源：新希望医疗宋超峰

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